|
במקרה של נזק צור מיד קשר עם סוכן הביטוח אשר באמצעותו רכשת את הפוליסה או עם מחלקת שירות תביעות בשומרה. אנו ננחה אותך כיצד עליך לנהוג בהתאם לנסיבות המקרה. לנוחותך, להלן הסבר כללי על הליך בירור ויישוב התביעה.
הגשת תביעה
בשלב ראשון עליך להגיש תביעה מסודרת בכתב על גבי "טופס תביעת רכוש" המופיע באתר האינטרנט של החברה. הליך בירור תביעתך יתחיל רק לאחר קבלת טופס תביעה חתום בחברתנו.
עם קבלת טופס התביעה נשלח לך מכתב המאשר את קבלת הדרישה בחברתנו, ומפרט את המסמכים אותם עליך להעביר ואת אופן הפעולה הנדרש ממך.
דיווח למשטרה
במקרים הבאים עליך להודיע למשטרה ולהעביר אלינו העתק של אישור המשטרה:
- אבידה של פריט מכוסה על פי הפוליסה
- אובדן כתוצאה ממעשה זדון, פריצה או גניבה
נזקי צנרת
במקרה של נזקי מים ונוזלים שמקורם בצנרת המבנה עליך לפעול כדלקמן:
- אם פוליסת הביטוח מכסה תיקון על ידי חברת ש.ח.ר. – פנה למוקד התיקונים של ש.ח.ר. בטלפון *5420
שים לב – במקרה של כיסוי דרך ש.ח.ר., לא נכסה תיקון על ידי שרברב אחר!
- אם פוליסת הביטוח כוללת כיסוי שרברב פרטי – הודע לנו מיידית על הנזק לצורך תיאום אופן התיקון.
בירור התביעה
בחלק מהמקרים אנו נמנה שמאי על מנת לבדוק את הנסיבות והיקף הנזק, במקרים אלו נודיע לך בכתב על מינוי השמאי וזהותו. השמאי יצור אתך קשר על מנת לקבל מידע ראשוני על האירוע וידריך אותך בדבר הפעולות הדרושות ממך והמסמכים אותם עליך להעביר אליו לצורך הערכת הנזק. כמו כן, יתאם איתך השמאי מועד לבדיקת הרכוש שניזוק. זכותך להיות מיוצג או להיוועץ במומחה מטעמך.
על מנת שנוכל לטפל בתביעה, עליך למסור לנו תוך זמן סביר את המידע והמסמכים הדרושים לבירור החבות והיקפה, כפי שיפורטו במכתבנו אליך ו/או כפי שידרשו על ידי השמאי. אם אינם ברשותך, עליך לעזור לנו ככל שתוכל להשיגם. יתכן שבהמשך תידרש להעביר מסמכים נוספים.
במידת הצורך, נמנה חוקר ו/או מומחה לצורך בדיקה מעמיקה יותר של נסיבות האירוע. זכותך להיות מיוצג או להיוועץ במומחה מטעמך.
הודעה בדבר מהלך בירור התביעה ותוצאותיו
בתוך 30 ימים מהיום שיהיו בידנו כל המידע והמסמכים הנדרשים לשם בירור התביעה, נשלח אליך הודעת תשלום או הודעת תשלום חלקי או הודעת דחייה או הודעת המשך בירור.
הזכאות לפיצוי תיקבע בהתאם לתנאי הפוליסה. מסכום הפיצוי ינוכו דמי השתתפות עצמית כקבוע בפוליסה, דמי כינון הפוליסה וחובות פרמיה ככל שישנם.
דרכי הפיצוי הינן: תשלום ערך האובדן או הנזק; או תיקון הדירה או התכולה שאבדו או ניזוקו והבאתם למצב הדומה למצבם ערב קרות האובדן או הנזק; או החלפת התכולה או חלקים ממנה או החלפת חלקים בדירה בפריטים מאותו סוג ואיכות של אלו שאבדו או ניזוקו.
תגמולי הביטוח יכללו גם:
- הוצאות בשל אדריכלים, שמאים, יועצים, מהנדסים וקבלנים והוצאות משפטיות שהוצאו לשם תיקונה, שיפוצה או בנייתה מחדש של הדירה או של חלק ממנה, בתנאי שניתנה מראש הסכמת המבטח בכתב לסוג ההוצאה האמורה ולסכומה.
- הוצאות לשם פינוי הריסות, ניקוי הדירה, סיודה וחיבורה מחדש לרשתות החשמל, הטלפון, המים והביוב.
- אובדן שכר דירה של הדירה או הוצאות של שכר דירה של הדירה לצורך מגורים למבוטח ולבני משפחתו, כל עוד מבוצעות בדירה פעולות לתיקונה, שיפוצה ובנייתה מחדש, וכל עוד אין הדירה מתאימה למגורים. הפיצוי יחושב בהתאם לתנאי הפוליסה. יש לפנות אלינו מראש לשם קבלת אישור והנחיות.
אם על פי תנאי הפוליסה הנך זכאי לפיצוי בערך כינון, הנך זכאי לתוספת תשלום עבור הקמה מחדש, תיקון או החלפה ברכוש חדש מאותו סוג ואיכות של הרכוש שניזוק או אבד. ערכי הכינון יהיו בהתאם להערכת השמאי. יש להתחיל בביצוע הכינון תוך זמן סביר, ובכל מקרה להשלימו כדלקמן:
- נזק למבנה - ששה חודשים מתאריך קרות מקרה הביטוח - יש להודיע לנו עם תחילת ביצוע הכינון.
- נזק לתכולה - ששים יום מקבלת התשלום בשיפוי.
באין אפשרות להשלים את הכינון תוך התקופות האמורות מסיבות שאינן תלויות בך, תוארך תקופת ביצוע הכינון תוך תיאום בינך לבינינו.
עם תום ביצוע הכינון יש להעביר לרשותנו חשבוניות תיקון/החלפה מקוריות.
התיישנות
על פי סעיף 31 לחוק חוזה הביטוח, תקופת התיישנות של תביעה לתגמולי ביטוח היא שלוש שנים לאחר קרות מקרה הביטוח, בכפוף לדין. אין בהגשת דרישה לחברתנו כדי לעצור את מירוץ ההתיישנות, אלא רק בהגשת תביעה לבית המשפט.
הודעות
אם תבחר לפנות אלינו באמצעות סוכן הביטוח שלך, אנו נכבד את בחירתך וכול ההתכתבות הנוגעת לבירור התביעה תעשה באמצעותו. הנך רשאי בכל עת להודיענו אחרת ואנו נפעל בהתאם להנחייתך. |